Η πρόληψη της εμφάνισης των “ραγάδων” είναι πρακτικά αδύνατη γιατί δεν υπάρχει τρόπος να αλλάξουμε τη γενετικά καθορισμένη ελαστικότητα του δέρματος. Η βοήθεια που παρέχει η καθημερινή ενυδάτωση του δέρματος με ενυδατικές-μαλακτικές κρέμες σπανίως αρκεί σε ένα άτομο γενετικά προδιαθετημένο να εμφανίσει «ραγάδες»

Όσο πιο νωρίς αρχίσει η αντιμετώπισή τους (όσο ακόμα βρίσκονται στην ερυθρή-ροζ φάση) τόσο καλύτερα και πιο άμεσα θα είναι τα αποτελέσματα (συνήθως απαιτούνται 4-5 συνεδρίες σε αυτήν την φάση). Στην λευκή φάση των παλιών «ραγάδων» απαιτούνται περισσότερες συνεδρίες, τα αποτελέσματα παραμένουν επίσης πολύ ικανοποιητικά. Επίσης πρέπει να εξηγούμε στον ασθενή ότι είναι πρακτικά αδύνατο να επιστρέψει το δέρμα στην ποιότητα που είχε στο παρελθόν προ της εμφάνισης των «ραγάδων», όμως μπορούμε να το βελτιώσουμε σημαντικά, τόσο στην εμφάνιση όσο και στην υφή.

Όλες οι μέθοδοι αντιμετώπισης των ραγάδων στοχεύουν στην δημιουργία νέου συνδετικού ιστού (κολλαγόνου). Συνήθως διεγείρουμε την αιμάτωση της περιοχής των «ραγάδων» και προκαλούμε ήπιο τραυματισμό του δέρματος ώστε να ενεργοποιηθούν οι ινοβλάστες, τα κύτταρα που δέρματος παράγουν το κολλαγόνο και την ελαστίνη και να δημιουργήσουν νέο δίκτυο συνδετικού ιστού. Επίσης η διέγερση των ινοβλαστών οδηγεί και στην παραγωγή υαλουρονικού οξέως το οποίο προσφέρει βαθιά ενυδάτωση. Συνήθως προτιμούμε γι αυτήν την μηχανική διέγερση τεχνολογία FractionalRF (radiofrequency) ή χειρουργικό fractionalCO2 laser.

Η ακμή δεν είναι μία ασήμαντη ασθένεια σε σύγκριση με άλλες χρόνιες νόσους.53 Ακόμη και αν η ακμή δεν σχετίζεται με σοβαρή νοσηρότητα, θνησιμότητα ή σωματική αναπηρία, μπορεί ωστόσο να έχει σημαντικές ψυχολογικές και κοινωνικές επιπτώσεις.Μείωση της ψυχοκοινωνική επίδρασης της ακμής θεωρείται μία από τις κατευθυντήριες αρχές για την κλινική διαχείριση της. Σήμερα είναι διαθέσιμες αποτελεσματικές και ασφαλείς θεραπείες για την ακμή, αλλά υπάρχουν ακόμα αρκετοί που δεν θεωρούν την ακμή ένα πρόβλημα που χρήζει αντιμετώπισης.Όλες οι παραπάνω επιπτώσεις της ακμής αναδεικνύουν την σημασία της άμεσης και σωστής θεραπείας αλλά και του ψυχιατρικού ελέγχου και της υποστήριξης των ασθενών με ακμή. Η βελτίωση της ακμής, μετά από κατάλληλη θεραπεία έχει αποδειχθεί ότι οδηγεί σε αυξημένη αυτοεκτίμηση, η αυτοπεποίθηση και κοινωνική λειτουργικότητα.

Η κοινωνική, ψυχολογική και συναισθηματική βλάβη που μπορεί να προκύψει από την ακμή, ειδικά στις πιο σοβαρές κλινικές μορφές της, έχει αναφερθεί να είναι παρόμοια με αυτή που σχετίζεται με την επιληψία, το άσθμα, τον διαβήτη, τους μυοσκελετικούς πόνους ή την αρθρίτιδα.Οι ασθενείς μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς στην κατάθλιψη, το άγχος, την κοινωνική απόσυρση και τον θυμό, χωρίς να ληφθεί υπόψη ότι οι ουλές της ακμής μπορεί να οδηγήσουν σε δια βίου προβλήματα αυτοεκτίμησης.

Η σχέση μεταξύ της βαρύτητας της ακμής και της συναισθηματικής δυσφορίας που προκαλεί είναι ελάχιστα κατανοητή. Μια μελέτη φοιτητών έδειξε ότι οι ασθενείς με ακμή εμφάνισαν επιδείνωση της νόσου τους κατά τη διάρκεια των εξετάσεων. Αύξηση στην βαρύτητα της ακμής σχετίστηκε σημαντικά με αυξημένα επίπεδα άγχους (p <0,01) .Σε μια πρόσφατη έρευνα στην οποία χρησιμοποιήθηκαν ερωτηματολόγια (questionnaire-based) που πραγματοποιήθηκε μεταξύ 1.560 εφήβων στην Ελλάδα βρέθηκε θετική συσχέτιση μεταξύ της ακμής και του άγχους που ανέφεραν οι ίδιοι οι ερωτώμενοι (P <0,0001) .

Θεωρείται γενικά ότι υπάρχει μια γραμμική σχέση μεταξύ της κλινικής σοβαρότητας της ακμής και της επιδείνωσης της ποιότητας ζωής. Ωστόσο, η επιδείνωση αυτή επίσης εξαρτάται από την ικανότητα ενός ατόμου να αντιμετωπίζει τα διάφορα προβλήματα καθώς υπάρχουν άτομα με αντικειμενικά μικρό πρόβλημα ακμής που μπορεί να αντιμετωπίζουν σοβαρή υποκειμενική δυσλειτουργία, και να επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής τους.17 Έτσι, η ακμή μπορεί να έχει μεγάλο αντίκτυπο στις ζωές των ασθενών, συχνά ανεξάρτητο από την βαρύτητά της.

Η βαριά ακμή συνδέεται με αυξημένη κατάθλιψη, άγχος, κακή αυτοπεποίθηση και κακή αυτοεκτίμηση.19,20 Ψυχιατρικά συμπτώματα είναι πιο συχνά σε πιο σοβαρή ακμή και στα προχωρημένα στάδια της εφηβείας.
Η ακμή συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο κατάθλιψης, άγχους και τάσεις αυτοκτονίας και υπάρχουν μερικές ενδιαφέρουσες διαφορές μεταξύ των φύλων.

Έχει προταθεί ότι οι ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή ακμή υποφέρουν από κακή εικόνα σώματος, χαμηλή αυτοεκτίμηση, κοινωνική απομόνωση και περιορισμό των δραστηριοτήτων. Ως συναισθηματικό αντίκτυπο, αναφέρονται επίσης αυξημένα επίπεδα άγχους, θυμού, κατάθλιψης και απογοήτευσης. Σε μελέτη 615 παιδιών σχολικής ηλικίας με ακμή, τα έφηβα κορίτσια βρέθηκαν να είναι πιο ευάλωτα από τα αγόρια στα αρνητικά ψυχολογικά αποτελέσματα της ακμής, και τα επίπεδα άγχους ήταν υψηλότερα.27 Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η ακμή προκαλεί ψυχολογικό πόνο, μπορεί επίσης να επηρεάσει την κοινωνική, επαγγελματική και ακαδημαϊκή επίδοση των εφήβων.

Επιπλέον, αυτοκτονικός ιδεασμός (περίπου 6% -7% σε ασθενείς με ακμή) και απόπειρες αυτοκτονίας που σχετίζονται με τις αρνητικές ψυχοκοινωνικές επιπτώσεις της ακμής έχουν επίσης καταγραφεί.Μια μελέτη στην οποία συμμετείχαν 480 ασθενείς με διάφορες δερματοπάθειες αποκάλυψε ότι η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης κατάθλιψης και αυτοκτονικών ιδεών εντοπιζόταν σε ασθενείς με σοβαρές μορφές ακμής και σοβαρή ψωρίαση, ενώ οι ασθενείς με ήπιες και μέτριες μορφές ακμής βρισκόταν στα ίδια επίπεδα με άτομα που έπασχαν από ατοπική δερματίτιδα, μετρίως σοβαρές μορφές ψωρίασης και γυροειδή αλωπεκία.

Η ακμή επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα ζωής, και δεν υπάρχει πάντα συσχέτιση μεταξύ της βαρύτητας της ακμής και των επιπτώσεών της στην ποιότητα ζωής. Το μέγεθος του άγχους και της κατάθλιψης είναι ανάλογο με το βαθμό της επιδείνωσης της ποιότητας ζωής λόγω της ακμής.Ασθενείς με μεγαλύτερη κοινωνική ευαισθησία αντιμετωπίζουν φτωχότερη ποιότητα ζωής σε σύγκριση με άλλους ασθενείς με την ίδια σοβαρότητα ακμής. Ο θυμός, ομοίως, συνδέεται με φτωχότερη ποιότητα ζωής και λιγότερη ικανοποίηση από τη θεραπεία, ανεξάρτητα από άλλες μεταβλητές.

Μελέτες για την ψυχοκοινωνική επίδραση της ακμής έχουν καταγράψει δυσαρέσκεια με την εμφάνιση, την αμηχανία,την αυτοεκτίμηση και έλλειψη αυτοπεποίθησης σε ασθενείς με ακμή. Κοινωνική δυσλειτουργία έχει επίσης παρατηρηθεί, συμπεριλαμβανομένων των ανησυχιών σχετικά με τις κοινωνικές σχέσεις με το αντίθετο φύλο, τις δημόσιες εμφανίσεις, την αλληλεπίδραση με αγνώστους και τις επαγγελματικές ευκαιρίες.Επιπλέον, η ακμή συνδέεται με άγχος, κατάθλιψη,  αίσθημα θυμού και μειωμένη σώματική ικανοποίηση.Έχει αποδειχθεί ότι συνδέεται αρνητικά με την πρόθεση να συμμετέχουν στον αθλητισμό και την άσκηση, ίσως ως αποτέλεσμα του φόβου που βιώνουν οι ασθενείς με ακμή για την κριτική που θα εισπράξουν από τους γύρω τους. Σε μια μελέτη μεταξύ μαθητών στην Σκωτία, το 10% απέφευγε το κολύμπι και άλλα αθλήματα, λόγω της αμηχανίας που τους προκαλούσε η ακμή. Η ακμή έχει επίσης αποδειχθεί ότι επηρεάζει αρνητικά τις σχολικές αλλά και τις εξωσχολικές δραστηριότητες. Θέματα αυτοεκτίμησης είναι επίσης πιθανό να κρύβονται πίσω από τα υψηλότερα ποσοστά ανεργίας μεταξύ των ασθενών με ακμή, ωστόσο υπάρχει επίσης μια προκατάληψη σύμφωνα με την οποία οι ασθενείς με ακμή είναι πιο πιθανό να απορριφθούν από έναν υποψήφιο εργοδότη. Υπάρχουν επίσης μελέτες που αναφέρουν ότι μέχρι και 20% των εφήβων με ακμή αντιμετωπίζουν προβλήματα στην δημιουργία σχέσεων εξαιτίας της ακμής τους, ή εκφράζουν ανησυχίες για την κοινωνικοποίηση, την εμφάνισή τους σε δημόσιους χώρους και την επαφή τους με το αντίθετο φύλο. Η ακμή και οι επιπτώσεις που επιφέρει στην εμφάνιση και συνεπώς και στην αυτοπεποίθηση των ασθενών φαίνεται να σχετίζεται με την κατάθλιψη, την κοινωνική απόσυρση και τον θυμό που αυτοί βιώνουν.

Μπορεί να δημιουργήσει ένα φαύλο κύκλο: δεν είναι μόνο η ακμή που μπορεί να οδηγήσει σε συναισθηματική δυσφορία, αλά και το άγχος που προκαλείται σε έναν ασθενή με ακμή μπορεί να επιδεινώσει την ίδια την κατάσταση του δέρματος σε μια περίοδο που οι ασθενείς είναι λιγότερο ικανοί να αντιμετωπίσουν επιπλέον στρες.

Κατά την διάρκεια της εφηβείας, η συχνότητα της ακμής αυξάνει με την ηλικία και την ανάπτυξη. Στα κορίτσια, η έναρξη της εμμήνου ρύσεως συνδέεται με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης ακμής. Η μόνη σχέση μεταξύ φύλου και ακμής σύμφωνα με την βιβλιογραφία είναι ότι η ποιότητα ζωής και η σεξουαλική ικανοποίηση επιδεινώνεται στις γυναίκες που πάσχουν από σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και ακμή.

Η επίδραση της ακμής σε ένα συγκεκριμένο ασθενή δεν είναι πάντα εύκολο να υπολογιστεί κλινικά. Έχει αναφερθεί ότι τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες βρίσκουν τις επιπτώσεις της ακμής στην εμφάνιση να είναι η πιο ενοχλητική πτυχή της νόσου τους και τις αρνητικές επιπτώσεις της ακμής εμφανίζονται τόσο στους μεγαλύτερους όσο και στους νεότερους ασθενείς. Ακόμη και η ήπια ακμή μπορεί να αποτελέσει σημαντικό πρόβλημα για μερικούς ασθενείς, επιδείνωση της ποιότητας ζωής τους και, σε ορισμένες περιπτώσεις, της κοινωνικής τους λειτουργικότητας.

Αντιθέτως με ότι πιστεύουν πολλοί, η διατροφή δεν προκαλεί την ακμή. Γι αυτό και καμία δίαιτα ,όσο αυστηρή και να είναι, δεν πρόκειται να «καθαρίσει» ένα πρόσωπο το οποίο πάσχει από ακμή. Ωστόσο οι ασθενείς που πάσχουν από ακμή αναφέρουν ότι η ακμή τους επιδεινώνεται από τη λήψη συγκεκριμένων τροφών. Η ζάχαρη και οι απλοί υδατάνθρακες μπορεί να πυροδοτήσουν την εμφάνιση της ακμής. Οι τροφές που πρέπει να προσέχετε είναι οι εξής:

–          Λιπαρές τροφές όπως Πατατάκια, Πίτσα, Τηγανιτές πατάτες και μπισκότα

–          Λευκό ψωμί, ζυμαρικά και πατάτες (τροφές πλούσιες σε άμυλο)

–          Ανθρακούχα αναψυκτικά (πολλή ζάχαρη)

–          Πιθανώς τα γαλακτοκομικά προιόντα

Οι τροφές αυτές αυξάνουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, με αποτέλεσμα την έκκριση ινσουλίνης. Η ινσουλίνη προωθεί την αυξημένη λιπαρότητα του δέρματος κι έτσι οι πόροι φράζουν.

Επίσης, η απότομη αύξηση του σωματικού βάρους μπορεί να επιδεινώσει την ακμή.

Ο κάθε ασθενής με ακμή πρέπει να αντιμετωπίζεται σαν μια ξεχωριστή περίπτωση. Σε γενικές γραμμές όμως, για μια ήπια ακμή αρκεί η τοπική θεραπεία (μαζί με κάποιες αλλαγές στον τρόπο περιποίησης του προσώπου), ενώ σε μέτρια και σοβαρή ακμή  χρειάζεται συστηματική θεραπεία (χάπια) ή / και συνδυασμός τοπικής και συστηματικής θεραπείας. Στις περιπτώσεις ακμής που υπάρχει ορμονικό πρόβλημα που την προκαλεί και επιδεινώνει, πρέπει οπωσδήποτε να αντιμετωπιστεί πρώτα αυτό, αλλιώς η θεραπεία της ακμής δεν θα είναι ποτέ αρκετά αποτελεσματική.

To βιοφωτονικο σύστημα θεραπείας της καναδικής εταιρείας KLOX είναι μια νέα πρωτοποριακή θεραπεία για  την αντιμετώπιση των σοβαρών περιστατικών ακμής. Απευθύνεται σε σοβαρά περιστατικά ακμής τα οποία δεν επιθυμούν να λάβουν θεραπεία με χάπια ισοτρετινοίνης (η θεραπεία με τα χάπια απαιτεί μηνιαίους εργαστηριακούς ελέγχους, διατροφικούς περιορισμούς και αποφυγή λήψης αλκοόλ. Επίσης, αποφυγή εγκυμοσύνης για 1 χρόνο τουλάχιστον). Αντιθέτως η θεραπεία με την “λάμπα” της  KLOX (λάμπα πολλαπλών LED που παράγουν μπλέ φως με μήκος κύματος 446nm) χρησιμοποιεί ένα χρωμοφόρο gel (το οποίο λειτουργεί ως μετατροπέας μήκους κύματος) το οποίο μετατρέπει το μπλέ φωτός που εκπέμπει η λάμπα σε ένα εύρος μπλέ, πράσινων κίτρινων και κόκκινων μήκων κύματος φωτός τα οποία προκαλούν την απελευθέρωση ελεύθερων ριζών οξυγόνου οι οποίες λειτουργούν θεραπευτικά. Επίσης το μπλέ φώς σκοτώνει το προπιονικό βακτηρίδιο της ακμής μέσω ενεργοποίησης των πορφυρινών των βακτηριδίων.  Η θεραπεία αυτή δεν απαιτεί τους ελέγχους και τους περιορισμούς που έχει η θεραπεία με τα χάπια ισοτρετινοίνης και μπορεί να γίνει σε κάθε ηλικία.

Η θεραπεία διαρκεί συνολικά 12 εβδομάδες (24 θεραπευτικές συνεδρίες)και απαιτεί δυο συνεδρίες ανά εβδομάδα (οι οποίες πρέπει να απέχουν χρονικά, πχ Δευτέρα και Πέμπτη) ,ενώ η κάθε συνεδρία διάρκει μόλις  30 λεπτά!

Η ακμή δεν προκαλείται από την ελλειπή καθαριότητα του δέρματος! Οπότε το πλύσιμο του προσώπου από μόνο του δεν μπορεί να θεραπεύσει την ακμή. Όμως το πλύσιμο του προσώπου (με ειδικά καθαριστικά προϊόντα για δερμα με ακμή) είναι αναπόσπαστο κομμάτι της θεραπείας γιατί απομακρύνει την υπερβολική λιπαρότητα από το δέρμα. Αν υπάρχει ένα φιλμ λιπαρότητας πάνω στο πρόσωπο καμία τοπική θεραπεία (κρέμες, gel) δεν μπορεί να διεισδύσει και να είναι αποτελεσματική. Επίσης το δέρμα είναι «μπουκωμένο» και η ίδια η ακμή επιδεινώνεται.

Η θεραπεία διαρκεί συνολικά 12 εβδομάδες (24 θεραπευτικές συνεδρίες)και απαιτεί δυο συνεδρίες ανά εβδομάδα (οι οποίες πρέπει να απέχουν χρονικά, πχ Δευτέρα και Πέμπτη) ,ενώ η κάθε συνεδρία διάρκει μόλις  30 λεπτά!

Ο «βαθύς» καθαρισμός του προσώπου βοηθά πολύ στην θεραπεία της φαγεσωρικής ακμής. Ο καθαρισμός μπορεί να ονομάζεται βαθύς αλλά δεν είναι εν τω βάθει, επηρεάζεται μόνο η επιδερμίδα. Αφού γίνει η απομάκρυνση των ρύπων με γαλάκτωμα και λοσιόν, γίνεται πήλιγκ του προσώπου για απομάκρυνση των νεκρών κυττάρων και την καλύτερη εξαγωγή του σμήγματος. Με τη βοήθεια ατμού από ειδικό μηχάνημα προβαίνουμε στη διάνοιξη των πόρων, με απαλές κινήσεις και τελειώνουμε την θεραπεία με κατάλληλη αντισηπτική και καταπραυντική μάσκα. Σε περιπτώσεις κυστικής ακμής αποφεύγουμε τον βαθύ καθαρισμό γιατί η πίεση μπορεί να οδηγήσει σε διάνοιξη της κύστης προς τα μέσα και μετακίνηση της φλεγμονής στο εσωτερικό του δέρματος. Γι αυτό το λόγο ο καθαρισμός πρέπει να γίνεται μόνο από εκπαιδευμένο αισθητικό ή δερματολόγο. Μετά τον βαθύ καθαρισμό μειώνεται η λιπαρότητα στο δέρμα, καθαρίζουν οι τριχικοί θύλακοι («πόροι») οπότε το δέρμα δεν κάνει φλεγμονές, το δέρμα αναπνέει καλύτερα και ανταποκρίνεται καλυτέρα στις θεραπείες με τοπικά φάρμακα κατά της ακμής και δερμοκαλλυντικά

Η θεραπεία διαρκεί συνολικά 12 εβδομάδες (24 θεραπευτικές συνεδρίες)και απαιτεί δυο συνεδρίες ανά εβδομάδα (οι οποίες πρέπει να απέχουν χρονικά, πχ Δευτέρα και Πέμπτη) ,ενώ η κάθε συνεδρία διάρκει μόλις  30 λεπτά!

Το στρες φαίνεται ότι παίζει ρόλο στην εμφάνιση ή και στην επιδείνωση της ακμής, καθώς οι ορμόνες του στρες (κυρίως η κορτιζόνη) μαζί με την τεστοστερόνη προκαλούν αύξηση της παραγωγής σμήγματος.

Η θεραπεία διαρκεί συνολικά 12 εβδομάδες (24 θεραπευτικές συνεδρίες)και απαιτεί δυο συνεδρίες ανά εβδομάδα (οι οποίες πρέπει να απέχουν χρονικά, πχ Δευτέρα και Πέμπτη) ,ενώ η κάθε συνεδρία διάρκει μόλις  30 λεπτά!

Ναι, υπάρχουν μορφές της ακμής που είτε συνεχίζονται κατά την ενήλικη ζωή (προϋπήρχε έντονη ακμή κατά την εφηβεία) είτε ξεκινούν εξαρχής κατά την ενήλικο ζωή. Στις περιπτώσεις που η ακμή ξεκινάει σε μεγάλη ηλικία πρέπει να γίνει ένας ορμονικός έλεγχος (για να αποκλειστούν καταστάσεις όπως οι κύστεις και οι όγκοι ωοθηκών). Στην περίπτωση του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών υπάρχει αυξημένη παραγωγή ανδρογόνων τα οποία οδηγούν σε εμφάνιση και επιδείνωση της ακμή . Σε πολλές γυναίκες παρατηρείται έξαρση της ακμής περίπου στην ηλικία των 30 ετών όταν διακόπτουν τα αντισυλληπτικά χάπια γιατί επιθυμούν να τεκνοποιήσουν (τα αντισυλληπτικά δεν άφηναν την ακμή να εκδηλωθεί). Άλλα αίτια είναι η χρήση ακατάλληλων καλλυντικών (πχ «βαριά» καλλυντικά για ώριμα δέρματα σε μικρότερες ηλικίες) τα οποία προκαλούν ή επιδεινώνουν την ακμή, το «βάψιμο» για πολλές ώρες καθημερινά ,ιδιαίτερα αν η γυναίκα δεν ξεβάφει σχολαστικά το πρόσωπό της πριν πέσει για ύπνο. Επίσης οι υπέρβαρες και παχύσαρκες γυναίκες έχουν αυξημένη παραγωγή ανδρογόνων στον περιττό λιπώδη ιστό (ο οποίος μετατρέπει τα οιστρογόνα σε ανδρογόνα)

Πολλοί ασθενείς αναφέρουν βελτίωση της ακμής τους κατά τους καλοκαιρινούς μήνες και ιδιαίτερα κατά την διάρκεια των διακοπών τους στην θάλασσα. Ό ήλιος μπορεί να βοηθάει στην ύφεση της ακμής χάρη στην ήπια αντιφλεγμονώδη δράση του. Επίσης με το μαύρισμα κρύβονται πολλά από τα σημάδια της ακμής και εμφανίζεται μια ψευδής βελτίωση! Επίσης η βελτίωση της ακμής κατά το καλοκαίρι μπορεί να συσχετίζεται και με άλλους λόγους όπως το ιώδιο του θαλασσινού νερού, το μειωμένο stress των διακοπών κα. Όμως πριν αποφασίσουμε για το αν ο ήλιος πραγματικά βοηθάει πρέπει πάντα να συνυπολογίζουμε τους άμεσους αλλά και μακροπρόθεσμους κινδύνους για το δέρμα που κρύβει η έκθεση στον ήλιο (αύξηση του κινδύνου για καρκίνους του δέρματος , πρόωρη γήρανση του δέρματος). Επιπλέον οι περισσότερες θεραπείες που εφαρμόζουμε στην ακμή αυξάνουν την ευαισθησία του δέρματος στην υπεριώδη ακτινοβολία και δεν πρέπει να συνδυάζονται με υπερβολική έκθεση στον ήλιο.

Για τους ασθενείς με ακμή υπάρχουν σήμερα εξειδικευμένες σειρές δερμοκαλλυντικών τα οποία είναι καλύτερο να αναζητούμε σε φαρμακεία. Γενικώς πρέπει να προτιμάμε προϊόντα που έχουν την ένδειξη «μη λιπαρά προϊόντα – oil free product” ή «για λιπαρές επιδερμίδες με τάση ακμής – for oily acneique skin ”. Αυτό ισχύει για όλα τα προιόντα που αφορούν το πρόσωπο όπως καθαριστικά, αντιηλιακά, ενυδατικές κρέμες, make up κτλ

Συμβουλεύουμε τους ασθενείς μας ,όσο είναι δυνατόν, να μην πειράζουν τις βλάβες της ακμής με τα χέρια τους. Αυτό γιατί η πίεση ωθεί ένα τμήμα του φλεγμονώδους περιεχομένου της βλάβης βαθύτερα στο εσωτερικό του δέρματος. Δηλαδή, μόνοι μας μεταφέρουμε το πρόβλημα βαθύτερα στο δέρμα! Ως γνωστόν η ακμή όσο βαθύτερα βρίσκεται τόσο δυσκολότερα αντιμετωπίζεται και τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να αφήσει πίσω της σημάδια (ουλές της ακμής).

Εκτός από τις παραδοσιακές θεραπείες (δερμοαπόξεση με μικροκρυστάλλους, χημικά peeling) σήμερα διαθέτουμε εξειδικευμένες στοχευμένες  θεραπείες οι οποίες καταστρέφουν την ουλή της ακμής (η οποία βρίσκεται εσωτερικά στο δέρμα κάτω από το «βαθουλωματάκι» που βλέπουμε .Η καταστροφή αυτή γίνεται με το fractional laser CO2 είτε με την fractional RF (radiofrequency) είτε με  microneedling. Στην ίδια συνεδρία εφαρμόζουμε και αυτόλογη μεσοθεραπεία PRP η οποία προσφέρει αυξητικούς παράγοντες για γρηγορότερη ανάπλαση του δέρματος.  Η αντιμετώπιση του σοβαρού αυτού αισθητικού προβλήματος πρέπει να γίνεται όταν έχουμε θεραπεύσει την ενεργό φάση της ακμής και πάντα κατά τους μήνες με περιορισμένη ηλιοφάνεια.

Η ακμή αποτελεί ένα χρόνιο πρόβλημα και το αποτέλεσμα της θεραπείας δεν μπορεί να είναι εξαιρετικά άμεσο. Συνήθως απαιτείται χρονικό διάστημα 4 τουλάχιστον εβδομάδων για να αρχίσει η τοπική θεραπεία να δείχνει το αποτέλεσμά της. Αλλά ακόμα και η συστηματική θεραπεία με χάπια απαιτεί αντίστοιχο χρονικό διάστημα. Αυτό πρέπει να το γνωρίζουν οι ασθενείς με ακμή και να μην βιάζονται και αποθαρρύνονται κατά την θεραπεία τους.

Η θεραπεία της ακμής πρέπει να διαφοροποιείται μόνο μετά από συνεννόηση και επίβλεψη απο τον δερματολόγο. Ασθενείς που διέκοψαν απότομα με δική τους πρωτοβουλία την θεραπεία, βρέθηκαν πολύ σύντομα με καινούρια έξαρση της ακμής τους. Επίσης ο δερματολόγος γνωρίζει ποιες θεραπείες είναι κατάλληλες για συντήρηση του καλού αποτελέσματος, ποιές θεραπείες είναι κατάλληλες για καλοκαίρι κτλ.

Έρευνες υποδεικνύουν ότι τα γαλακτοκομικά προϊόντα, και ιδιαίτερα το γάλα, συμβάλλουν στην εμφάνιση και επιδείνωση της ακμής. Χρειάζονται περαιτέρω έρευνες προκειμένου να επιβεβαιωθεί η ακριβής σχέση μεταξύ των δύο, ωστόσο είναι πιθανό οι ορμόνες που βρίσκονται στο αγελαδινό γάλα να πυροδοτούν τα συμπτώματα. Η υπόθεση αυτή στηρίζεται σε μελέτες που πραγματοποιήθηκαν στο γάλα -που περιείχε ορμόνες- έγκυων αγελάδων. Αυτό το γάλα περιέχει αυξημένα ποσοστά προγεστερόνης και άλλων στεροειδών ορμονών οι οποίες διεγείρουν τους σμηγματογόνους αδένες και επιδεινώνουν την ακμή.

Δεν υπάρχει καμία επιστημονικά αποδεδειγμένη μελέτη που να αποδεικνύει ότι η σοκολάτα προκαλεί ακμή. Βέβαια η κατανάλωση κάθε τροφής που είναι πλούσια σε λίπος και ζάχαρη (τροφές υψηλού γλυκαιμικού δείκτη), όπως η σοκολάτα σχετίζονται με την εμφάνιση ακμής. Το κακάο αντίθετα, φαίνεται να βελτιώνει την ακμή αφού σε αντίθεση με τη σοκολάτα γάλακτος δεν περιέχει βούτυρο, ζάχαρη και ολόπαχο γάλα, αλλά περιέχει συστατικά που βοηθούν στην καλή λειτουργία των ορμονών και την εμφάνιση του δέρματος. Συμπερασματικά η σοκολάτα σαν τρόφιμο είναι ένοχη διότι ανήκει στην κατηγορία των λιπαρών και των γλυκών τροφίμων. Το ίδιο ένοχα είναι και τα υπόλοιπα τρόφιμα που ανήκουν σ’αυτή την κατηγορία. Προτιμήστε, τη μαύρη και όχι τη σοκολάτα γάλακτος ή τη λευκή σοκολάτα. Η σοκολάτα υγείας ή η κουβερτούρα περιέχει φλαβονοειδή (τα οποία είναι αντιοξειδωτικά) λόγω του κακάο που περιέχει σε αντίθεση με τη γάλακτος και τη λευκή.