Archives: Services

Πρόληψη για να αποφύγουμε την εμφάνιση σημαδιών-ουλών της ακμής είναι μόνο η έγκαιρη και αποτελεσματική αντιμετώπιση της κυστικής μορφής της ακμής. Στις περιπτώσεις αυτές αν το επιτρέπει η ηλικία του ασθενούς και αν δεν υπάρχει ενδεχόμενο εγκυμοσύνης προτιμούμε την θεραπεία με ισοτρετινοίνη.

Η διαδικασία γίνεται με ειδική συσκευή σε μορφή pen ή με roller. Με την συγκεκριμένη τεχνική προκαλείται ελάχιστος τραυματισμός στο δέρμα με τους μικρονυγμούς (το βάθος που θα γίνει η εφαρμογή 0,25mm-0,5mm-1-2mm καθορίζεται από το βάθος και το είδος των ουλών) , δεν προκαλείται αποφλοίωση (peeling) μετά την εφαρμογή παρά ένα μικρό και παροδικό ερύθημα  (κοκκινίλα) και η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες είναι άμεση. Την θεραπεία ολοκληρώνει η άμεση εφαρμογή αυτόλογης μεσοθεραπείας PRP. Αυτή παρέχει τους αυξητικούς παράγοντες οι οποίοι έχουν απελευθερωθεί από το αίμα του ασθενούς (από τα αιμοπετάλια). Οι μικρονυγμοί εκτός από την καταστροφή των ουλών προσφέρουν μια είσοδο για την εισαγωγή των αυξητικών αυτών παραγόντων βαθύτερα στο δέρμα στο σημείο ακριβώς όπου επιθυμούμε να ξεκινήσει η ανάπλαση του δέρματος. Με αυτόν τον τρόπο επιτυγχάνουμε πιο ποιοτική ανάπλαση του δέρματος κατά τις επόμενες εβδομάδες καθώς και ταχύτατη αποθεραπεία αμέσως μετά την εφαρμογή. Για την ολοκλήρωση της θεραπείας απαιτούνται 4-5 συνεδρίες που απέχουν 4-6 εβδομάδες μεταξύ τους. Η θεραπεία ουλών ακμής με αυτό το πρωτόκολλο μπορεί να ακολουθηθεί ακόμα και κατά τους καλοκαιρινούς μήνες

Πρόκειται για συσκευή που λειτουργεί με ραδιοσυχνότητες οι οποίες διεισδύουν βαθιά στο δέρμα (0,5-2,0mm) και παράγουν ενέργεια (θερμική διέγερση) η οποία προκαλεί έναν ελάχιστο και ελεγχόμενο τραυματισμό ώστε να «σπάσουν» οι ουλές εσωτερικά στο δέρμα. Η μέθοδος αυτή δεν προκαλεί αποφλοίωση (peeling) και έχει άμεση επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες. Την θεραπεία ολοκληρώνει η άμεση εφαρμογή αυτόλογης μεσοθεραπείας PRP. Αυτή παρέχει τους αυξητικούς παράγοντες οι οποίοι έχουν απελευθερωθεί από το αίμα του ασθενούς (από τα αιμοπετάλια). Ο μικροτραυματισμός που προκαλεί το fractional RF εκτός από την καταστροφή των ουλών προσφέρει μια είσοδο για την εισαγωγή των αυξητικών αυτών παραγόντων βαθύτερα στο δέρμα στο σημείο ακριβώς όπου επιθυμούμε να ξεκινήσει η ανάπλαση του δέρματος. Με αυτόν τον τρόπο επιτυγχάνουμε πιο ποιοτική ανάπλαση του δέρματος κατά τις επόμενες εβδομάδες καθώς και ταχύτατη αποθεραπεία αμέσως μετά την εφαρμογή. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική σε μέτριες και σοβαρές μορφές ουλών ακμής. Για την ολοκλήρωση της θεραπείας απαιτούνται 3-4 συνεδρίες που απέχουν 4-6 εβδομάδες μεταξύ τους. Η θεραπεία ουλών ακμής με αυτό το πρωτόκολλο μπορεί να ακολουθηθεί ακόμα και κατά τους καλοκαιρινούς μήνες γιατί δεν υπάρχει κίνδυνος υπερμελαγχρώσεων.

Πρόκειται για χειρουργικό laser το οποίο έχει την δυνατότητα να τρυπήσει το δέρμα βαθύτερα και να αντιμετωπίσει ακόμα και πού δύσκολα περιστατικά ουλών ακμής. To πλεονέκτημα του κλασματικού (fractional) laser είναι ότι σαρώνει την επιδερμίδα προκαλώντας εξάχνωση και αποφλοίωση σε μικροσκοπικές ζώνες της επιδερμίδας , αφήνοντας όμως ελεύθερες τις ενδιάμεσες ζώνες οπότε έχουμε ταχύτερη επούλωση. Την θεραπεία ολοκληρώνει η άμεση εφαρμογή αυτόλογης μεσοθεραπείας PRP. Αυτή παρέχει τους αυξητικούς παράγοντες οι οποίοι έχουν απελευθερωθεί από το αίμα του ασθενούς (από τα αιμοπετάλια). Ο μικροτραυματισμός που προκαλεί το fractional Laser CO2 εκτός από την καταστροφή των ουλών προσφέρει μια είσοδο για την εισαγωγή των αυξητικών αυτών παραγόντων βαθύτερα στο δέρμα στο σημείο ακριβώς όπου επιθυμούμε να ξεκινήσει η ανάπλαση του δέρματος. Με αυτόν τον τρόπο επιτυγχάνουμε πιο ποιοτική ανάπλαση του δέρματος κατά τις επόμενες εβδομάδες καθώς και ταχύτατη αποθεραπεία κατά τις επόμενες ημέρες αμέσως μετά την εφαρμογή. Η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες είναι άμεση αλλά απαιτείται κατά τις πρώτες ημέρες ειδική φροντίδα-περιποίηση του δέρματος που υποβλήθει στην θεραπεία με ενυδατικές-αναπλαστικές και αντιηλιακές κρέμες, ενώ επιτρέπεται και η χρήση καλυπτικού make up. Για την ολοκλήρωση της θεραπείας απαιτούνται 2-3  συνεδρίες που απέχουν περίπου 8-12 εβδομάδες  μεταξύ τους. Η θεραπεία ουλών ακμής με αυτό το πρωτόκολλο αποφεύγεται κατά τους καλοκαιρινούς μήνες

Η διαδικασία γίνεται με ειδική συσκευή σε μορφή pen ή με roller. Με την συγκεκριμένη τεχνική προκαλείται ελάχιστος τραυματισμός στο δέρμα με τους μικρονυγμούς (το βάθος που θα γίνει η εφαρμογή 0,25mm-0,5mm-1-2mm καθορίζεται από το βάθος και το είδος των ουλών) και η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες είναι άμεση. Την θεραπεία ολοκληρώνει η άμεση εφαρμογή χημικού πήλιγκ. Οι μικρονυγμοί εκτός από την καταστροφή των ουλών προσφέρουν μια είσοδο για την εισαγωγή του πήλιγκ βαθύτερα στο δέρμα στο σημείο ακριβώς όπου επιθυμούμε να γίνει η καταστροφή της ουλής και να ξεκινήσει η ανάπλαση του δέρματος. Στην περίπτωση αυτή επιλέγουμε πηλιγκ αζελαικού οξέως σε συνδυασμό με σαλικυλικό οξύ τα οποία γίνονται πιο αποτελεσματικά στην εφαρμογή fraxpeel γιατί γίνονται πιο διεισδυτικά. Όμως μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε και πήλιγκ ΑΗΑ γλυκολικού οξέως ή σε περιπτώσεις που επιζητούμε και λεύκανση δυσχρωμιών (λεκέδων) που μπορεί να έχουν μείνει μετά την ακμή μπορούμε να προσθέσουμε πήλιγκ μανδελικού και κιτρικού οξέως. Σε περίπτωση βαθιών ουλών ακμής χρησιμοποιούμε και TCA peeling το οποίο προκαλεί αποφλοίωση της επιδερμίδας και λείανση της όψης των ουλών της ακμής όμως απαιτεί μεγαλύτερους χρόνους αποθεραπείας-ανάπλασης του δέρματος και αποφεύγεται κατά τους καλοκαιρινούς μήνες με ηλιοφάνεια.

Γίνεται με ειδικό μηχάνημα εκτόξευσης μικροκρυστάλλων (microdemabration) επάνω στις εξωτερικές στιβάδες του δέρματος (επιδερμίδα). Με τον τρόπο αυτό  επιτυγχάνει την διάσπαση των παλαιών κεράτινων στιβάδων και την μηχανική αποκόλληση των νεκρών κυττάρων (πήλιγκ), λιαίνοντας την υφή του δέρματος και μειώνοντας το βάθος των ουλών της ακμής.Το αποτέλεσμα αυτής της απομάκρυνσης είναι τα νέα υγιή κύτταρα της επιδερμίδας να έρχονται προς τα έξω και η επιδερμίδα αποκτά απαλότητα, ο βαθύς καθαρισμός του δέρματος , η υπεραιμία του δέρματος (λόγω βελτίωσης της κυκλοφορίας του αίματος) και μακροπρόθεσμα μετά από επαναλαμβανόμενες συνεδρίες γίνεται ενεργοποίηση των ινοβλαστών  του δέρματος για παραγωγή κολλαγόνου-ελαστίνης με σημαντική συμβολή στην αντιγήρανση.
Το πήλιγκ με μικροκρυστάλλους προετοιμάζει το έδαφος για την αποτελεσματικότερη εφαρμογή του χημικού πήλιγκ. Στην περίπτωση αυτή προτιμούνται πηλιγκ αζελαικού οξέως σε συνδυασμό με σαλικυλικό οξύ τα οποία γίνονται πιο αποτελεσματικά στην συνδυαστική εφαρμογή. Σε περίπτωση πολύ βαθιών ουλών ακμής χρησιμοποιούμε και TCA peeling το οποίο προκαλεί αποφλοίωση της επιδερμίδας και λείανση της όψης των ουλών της ακμής όμως απαιτεί μεγαλύτερους χρόνους αποθεραπείας-ανάπλασης του δέρματος και αποφεύγεται κατά τους καλοκαιρινούς μήνες με ηλιοφάνεια.

Με ειδικό laser Q-Switched Nd Yag που είναι το ίδιο laser που κάνουμε και αφαίρεση των υπόλοιπων υπερμελαγχρωματικών βλαβών όπως τα τατουαζ

Θηλώματα μπορεί να εμφανιστούν πρακτικά σε όλους.  Υπάρχουν όμως κάποιοι προδιαθεσικοί παράγοντες και ευνοείται η εμφάνισή τους σε ορισμένες ομάδες ατόμων.

Έχει παρατηρηθεί ότι θηλώματα εμφανίζονται συνηθέστερα σε άτομα υπέρβαρα ή παχύσαρκα. Πιθανώς λόγω εντονότερης εφίδρωσης και δημιουργίας πτυχών (οι οποίες οδηγούν σε αυξημένη τριβή δέρμα με δέρμα) στο δέρμα που ευνοούν την ανάπτυξη των ιών ανθρωπίνου θηλώματος. Στις περιπτώσεις αυτές, η απώλεια σωματικού βάρους μειώνει και την εμφάνιση νέων θηλωμάτων.

Τα θηλώματα συχνά πρωτοεμφανίζονται ή πολλαπλασιάζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ιδιαίτερα στο δεύτερο μισό της. Εντοπίζονται πιο συχνά στην  πλάγια  τραχηλική χώρα (λαιμός) ,στις μασχάλες και κάτω από το στήθος. Τόσο η αύξηση του σωματικού βάρους, όσο και ορμονικοί παράγοντες πιθανώς παίζουν ρόλο σε αυτό. Άλλη αιτία ίσως αποτελεί η πτώση του ανοσοποιητικού συστήματος κατά την διάρκεια της κύησης. Είναι συχνή επίσης η αύξηση του μεγέθους των θηλωμάτων που προϋπάρχουν πριν την κύηση κατά την εγκυμοσύνη για τους ίδιους λόγους. Κάτι τέτοιο δεν θα πρέπει να ανησυχήσει τις εγκύους. Καλό είναι μετά τον τοκετό να γίνεται θεραπεία των θηλωμάτων. Στην περίπτωση που εμφανίζονται θηλώματα στην περιοχή του στήθους κοντά στην θηλή η θεραπεία με laser μπορεί να γίνει αμέσως μετά τον τοκετό ώστε να είναι μπορεί να ακολουθήσει θηλασμός με ασφάλεια. Πολλές φορές παρατηρείται αυτόματη υποστροφή (υποχώρηση) των θηλωμάτων μετά τον τοκετό. Στην περίπτωση που αυτό δεν συμβεί προγραμματίζουμε την αφαίρεσή τους κατά προτίμηση με laser.

Θηλώματα συχνά εμφανίζονται σε διαβητικούς. Στις περιπτώσεις αυτές, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται άμεσα, καθώς ο κίνδυνος φλεγμονής των θηλωμάτων είναι μεγαλύτερος στους διαβητικούς.

Το τραύμα ευνοεί την εξάπλωση των θηλωμάτων. Ακόμα και ο ήπιος τραυματισμός όπως  το τρίψιμο με σφουγγάρι κατά το μπάνιο, καθώς και με πετσέτες πολλαπλασιάζει τα θηλώματα. Το ίδιο ισχύει για τις αλυσίδες στο λαιμό οι οποίες με την τριβή επιτείνουν το πρόβλημα των θηλωμάτων της τραχηλικής χώρας.  Πολύ περισσότερο, το ξύρισμα της περιοχής που πάσχει από θηλώματα ευνοεί την μετάδοση του ιού, καθώς το ξυράφι  μεταφέρει τον ιό σε νέες περιοχές όπου ενοφθαλμίζεται (εισέρχεται στο δέρμα).

Τα θηλώματα οφείλονται στην ίδια ομάδα ιών που προκαλούν τις μυρμηκιές και τα οξυτενή κονδυλώματα. Επομένως θήλωμα και μυρμηγκιά ή κονδύλωμα συχνά συνυπάρχουν σε πολλούς ασθενείς.

Δεν υπάρχει  κληρονομική προδιάθεση για την εμφάνιση θηλωμάτων, καθώς είναι πάθηση η οποία οφείλεται σε ιό του δέρματος. Παρ όλα αυτά φαίνεται ότι όταν ένα άτομο πάσχει από θηλώματα και άλλα άτομα στην οικογένειά του πιθανώς τα εμφανίζουν.

Τα πιο κάτω μέτρα προλαμβάνουν την εμφάνιση θηλωμάτων

• Όχι τρίψιμο με σφουγγάρι ή με πετσέτες μετά το μπάνιο, αν υπάρχουν θηλώματα
• Αποφυγή χρήσης αλυσίδων και κολιέ στον λαιμό αν υπάρχουν θηλώματα στην περιοχή της τραχηλικής χώρας
• Αποφεύγουμε να πειράζουμε τα θηλώματα με τα χέρια μας
• Αποφυγή ξυρίσματος στην περιοχή που πάσχει από θηλώματα
  Αποφεύγουμε να χρησιμοποιούμε σε υγιείς περιοχές του σώματος ξυραφάκια και νυχοκόπτες που έχουν χρησιμοποιηθεί σε περιοχές με θηλώματα
• Μείωση σωματικού βάρους σε περίπτωση παχυσαρκίας.
• Άμεση καταστροφή και αφαίρεση θηλωμάτων με laser μόλις διαπιστωθεί η ύπαρξή τους.
• Ο εμβολιασμός κατά των HPV ιών με το πολυδύναμο εμβόλιο μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης θηλωμάτων, καθώς προστατεύει από τους HPV 6,11,16,18.