Ποια είναι τα είδη-κατηγορίες της ακμής?
Η ακμή αποτελεί το συνηθέστερο δερματολογικό πρόβλημα στους εφήβους. Είναι μια πάθηση των σμηγματογόνων αδένων του δέρματος και του πόρου (καναλιού) μέσω του οποίου το περιεχόμενό τους (που λέγεται σμήγμα) διοχετεύεται στην επιφάνεια του δέρματος. Προκαλείται από υπερπαραγωγή σμήγματος, απόφραξη αυτού του πόρου, ενώ η κατάσταση επιδεινώνεται από ένα μικρόβιο που λέγεται προπιονικό βακτηρίδιο της ακμής ,το οποίο προκαλεί την φλεγμονή. Οι αδένες αυτοί υπάρχουν κυρίως στο πρόσωπο (μέτωπο, μάγουλα, πηγούνι) , στην πλάτη και το στήθος, όπου και παρατηρείται η αυξημένη λιπαρότητα του δέρματος.
Μπορούμε να χωρίσουμε την ακμή σε τρεις κατηγορίες. Στην φαγεσωρική ακμή, που επικρατεί η εικόνα του «μπουκουμένου» δέρματος με την αυξημένη λιπαρότητα, τους διασταλμένους πόρους, τη μη λεία όψη ,με τα σπυράκια (κλειστοί φαγέσωρες) και τα μαύρα στίγματα (ανοικτοί φαγέσωρες). Στην Φλεγμονώδη ακμή όπου επικρατούν οι επώδυνες βλάβες με πύο, η ερυθρότητα και η φλεγμονή. Τελος στην κυστική ακμή όπου επικρατούν οι βαθύτερες βλάβες (κύστεις). Η ακμή αποτελεί χρόνιο πρόβλημα και μπορεί να μεταπέσει από τη μια κατηγορία στην άλλη.
Τι προκαλεί την ακμή;
Η ακμή συνήθως συνδέεται με τις ορμονικές αλλαγές που συνοδεύουν την έναρξη της εφηβείας. Οι ορμόνες που κυρίως σχετίζονται με την ακμή είναι τα ανδρογόνα τα οποία οδηγούν τους σμηγματογόνους αδένες στην υπερπαραγωγή σμήγματος το οποίο φέρνει και λιπαρότητα. Γι αυτό η ακμή συναντάται σε λιπαρές μόνο επιδερμίδες. Η αιτιοπαθογένεια της ακμής είναι όμως περισσότερο πολύπλοκη, καθώς εμπλέκονται και η απόφραξη του θυλάκου της τρίχας (από διαταραχή της κερατινοποίησης) και ένα βακτηρίδιο το «προπιονικό βακτηρίδιο της ακμής» (γι αυτό κάποιες κλινικές μορφές της ακμής βοηθούνται σημαντικά από τα αντιβιοτικά φάρμακα). Άλλοι λιγότερο συχνοί αιτιολογικοί παράγοντες είναι η λήψη κάποιων φαρμάκων και κυρίως στεροειδών (πχ αναβολικά doping ή κορτιζόνη), η χρήση ακατάλληλων καλλυντικών, η επαγγελματική ακμή (σε εργαζόμενους που έρχονται σε επαφή με ορυκτέλαια), η τροπική ακμή (σε εργαζόμενους σε χώρους με υπερβολική ζέστη και υγρασία)
Κοινή ακμή. Οι ψυχοκοινωνικές και ψυχολογικές επιπτώσεις της νόσου
Η ακμή είναι μία πολύ συχνή νόσος και η πιθανότητα να προκαλεί σημαντικές ψυχολογικές επιπτώσεις περιγράφηκε πρώτη φορά τουλάχιστον πριν 55 χρόνια.
«Δεν υπάρχει ασθένεια η οποία προκαλεί μεγαλύτερο ψυχολογικό τραύμα, αδυναμία προσαρμογής μεταξύ γονέων και παιδιών, γενικότερη ανασφάλεια και αισθήματα κατωτερότητας και μεγαλύτερη ψυχική οδύνη από ό, τι η κοινή ακμή.»
1.Η ακμή και η θεραπεία των ουλών ακμής είναι η κύρια αιτία για τις επισκέψεις σε δερματολόγο.
2 Αν και στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται στην εφηβεία (70% -87%), μπορεί συχνά να συνεχιστεί και στην ενήλικη ζωή.
3 Η ακμή μπορεί να επηρεάσει κάθε ηλικιακή ομάδα, και εκείνοι με μετα-εφηβική ακμή είναι αυτοί που ολοένα και περισσότερο επισκέπτονται κάποιο δερματολογικό ιατρείο αναζητώντας κάποια θεραπεία. Σε μια μελέτη σχεδόν το 18% των γυναικών βρέθηκε να έχει νόσο όψιμης έναρξης, με έναρξη μετά την ηλικία των 25 ετών.
4. The number of adults with acne appears to be increasing, although the reasons are unclear.
5 Although acne appears to be simply a cosmetic problem, its effects can be much more serious, causing a heavy emotional and psychological burden for patients.
Teenage acne
Teenagers are psychologically more vulnerable. They are sensitive to the changes that occur in their body and appearance. Acne usually affects young people at a time when they are undergoing the greatest psychological, social and physical change. Studies have shown that acne appears to reduce adolescents' quality of life and affect their overall self-esteem.7,8 30% -50% of adolescents experience psychological problems associated with their acne, 8 and although the interaction is complex it may relates to developmental issues of body image, socialization, and sexuality.
Acne is the most common visible skin disease in teenagers. Unlike most other dermatological conditions that may be limited to areas covered by clothing, acne is often visible on the face further affecting body image and socialization issues. Therefore, it is not surprising that a vulnerable individual with facial acne may develop significant psychosocial disability. Many patients with acne have problems with their image and interpersonal relationships. The effects are exacerbated by teasing or sarcasm, criticism of others, and feeling left out.10 Embarrassment is often a prominent response of acne patients. They usually experience social anxiety and may generally avoid activities that draw attention to their condition.11 These feelings are often related to the fear of criticism of their face, and the social ideal of perfect skin makes their appearance the most important factor. .10 Teens with acne feel uncomfortable and avoid eye contact, grow their hair long to cover the face, and girls often use makeup to minimize the appearance of acne.12 Studies have shown that acne can significantly influence her choice of clothing in teenagers with acne.13,14
Effects of acne depending on severity
The relationship between acne severity and the emotional distress it causes is poorly understood.15 A student study showed that acne patients experienced worsening of their disease during exams. An increase in acne severity was significantly associated with increased levels of stress (p < 0.01).16 A recent questionnaire-based study conducted among 1,560 adolescents in Greece found a positive correlation between acne and stress. self-reported by respondents (P <0.0001) .13
It is generally considered that there is a linear relationship between the clinical severity of acne and the deterioration of quality of life. However, this worsening also depends on a person's ability to cope with the various problems as there are people with an objectively minor acne problem who may experience severe subjective dysfunction, greatly affecting their quality of life.17 Thus, acne can to have a major impact on patients' lives, often independent of its severity. 18
Η βαριά ακμή συνδέεται με αυξημένη κατάθλιψη, άγχος, κακή αυτοπεποίθηση και κακή αυτοεκτίμηση.19,20 Ψυχιατρικά συμπτώματα είναι πιο συχνά σε πιο σοβαρή ακμή και στα προχωρημένα στάδια της εφηβείας.21
Acne is linked to an increased risk of depression, anxiety and suicidal tendencies, and there are some interesting gender differences.
It has been suggested that patients with moderate to severe acne suffer from poor body image, low self-esteem, social isolation and activity limitation. As an emotional impact, increased levels of anxiety, anger, depression, and frustration are also reported.27 In a study of 615 school-aged children with acne, adolescent girls were found to be more vulnerable than boys to the negative psychological effects of acne, and levels of anxiety were higher .27 Considering the fact that acne causes psychological pain, it can also affect the social, professional and academic performance of adolescents.
In addition, suicidal ideation (approximately 6% -7% in acne patients) and suicide attempts related to the negative psychosocial effects of acne have also been documented.28,29 A study involving 480 patients with various skin diseases revealed that the highest incidence of depression and suicidal ideation was found in patients with severe forms of acne and severe psoriasis, while patients with mild and moderate forms of acne were at the same levels as people suffering from atopic dermatitis, moderately severe forms of psoriasis and alopecia areata.30
Acne negatively affects quality of life, and there is not always a correlation between the severity of acne and its impact on quality of life. The magnitude of anxiety and depression is proportional to the degree of impairment of quality of life due to acne.25 Patients with greater social sensitivity experience poorer quality of life compared to other patients with the same severity of acne.32 Anger, similarly, is associated with poorer quality of life and less satisfaction with treatment, independent of other variables.33
Μελέτες για την ψυχοκοινωνική επίδραση της ακμής έχουν καταγράψει δυσαρέσκεια με την εμφάνιση, την αμηχανία, την αυτοεκτίμηση και έλλειψη αυτοπεποίθησης σε ασθενείς με ακμή. Κοινωνική δυσλειτουργία έχει επίσης παρατηρηθεί, συμπεριλαμβανομένων των ανησυχιών σχετικά με τις κοινωνικές σχέσεις με το αντίθετο φύλο, τις δημόσιες εμφανίσεις, την αλληλεπίδραση με αγνώστους και τις επαγγελματικές ευκαιρίες.21,35,39 Επιπλέον, η ακμή συνδέεται με άγχος, κατάθλιψη, 40 αίσθημα θυμού33 και μειωμένη σωματική ικανοποίηση.41 Έχει αποδειχθεί ότι συνδέεται αρνητικά με την πρόθεση να συμμετέχουν στον αθλητισμό και την άσκηση, ίσως ως αποτέλεσμα του φόβου που βιώνουν οι ασθενείς με ακμή για την κριτική που θα εισπράξουν από τους γύρω τους.13 Σε μια μελέτη μεταξύ μαθητών στην Σκωτία, το 10% απέφευγε το κολύμπι και άλλα αθλήματα, λόγω της αμηχανίας που τους προκαλούσε η ακμή.17 Η ακμή έχει επίσης αποδειχθεί ότι επηρεάζει αρνητικά τις σχολικές αλλά και τις εξωσχολικές δραστηριότητες.13 , 17 Θέματα αυτοεκτίμησης είναι επίσης πιθανό να κρύβονται πίσω από τα υψηλότερα ποσοστά ανεργίας μεταξύ των ασθενών με ακμή, ωστόσο υπάρχει επίσης μια προκατάληψη σύμφωνα με την οποία οι ασθενείς με ακμή είναι πιο πιθανό να απορριφθούν από έναν υποψήφιο εργοδότη.42 υπάρχουν επίσης μελέτες που αναφέρουν ότι μέχρι και 20% των εφήβων με ακμή αντιμετωπίζουν προβλήματα στην δημιουργία σχέσεων εξαιτίας της ακμής τους, 12 ή εκφράζουν ανησυχίες για την κοινωνικοποίηση, την εμφάνισή τους σε δημόσιους χώρους και την επαφή τους με το αντίθετο φύλο.44 Η ακμή και οι επιπτώσεις που επιφέρει στην εμφάνιση και συνεπώς και στην αυτοπεποίθηση των ασθενών φαίνεται να σχετίζεται με την κατάθλιψη, την κοινωνική απόσυρση και τον θυμό που αυτοί βιώνουν. 38,45
It can create a vicious cycle: it is not only acne that can lead to emotional distress, but the stress caused to an acne patient can worsen the skin condition itself at a time when patients are less able to face extra stress.42,46
During adolescence, the incidence of acne increases with age and growth. In girls, the onset of menstruation is associated with an increased incidence of acne.26 The only relationship between gender and acne in the literature is that quality of life and sexual satisfaction worsen in women with PCOS and acne.50
The effect of acne on a particular patient is not always easy to quantify clinically. It has been reported that both women and men find the effects of acne on appearance to be the most bothersome aspect of their disease, and the negative effects of acne occur in both older and younger patients.51 Even mild acne can can be a significant problem for some patients, worsening their quality of life and, in some cases, their social functioning.44,52
Reduction of psychosocial effects of acne
Acne is not an insignificant disease compared to other chronic diseases.53 Even if acne is not associated with severe morbidity, mortality, or physical disability, it can nevertheless have significant psychological and social effects.54 Reducing the psychosocial impact of acne is considered a from the guiding principles for its clinical management. 37,38 Effective and safe treatments for acne are available today, but there are still many who do not consider acne a problem that needs to be treated.55 All of the above effects of acne highlight the importance of prompt and proper treatment as well as psychiatric control and of supporting acne patients. The improvement of acne after appropriate treatment has been shown to lead to increased self-esteem, self-confidence and social functioning.
The social, psychological, and emotional harm that can result from acne, especially in its more severe clinical forms, has been reported to be similar to that associated with epilepsy, asthma, diabetes, musculoskeletal pain, or arthritis.41 ,47,53,56-58 Patients may be more prone to depression, anxiety, social withdrawal, and anger, not to mention that acne scars can lead to lifelong self-esteem problems.44
Τι ρόλο παίζει η διατροφή στην ακμή;
Αντιθέτως με ότι πιστεύουν πολλοί, η διατροφή δεν προκαλεί την ακμή. Γι αυτό και καμία δίαιτα ,όσο αυστηρή και να είναι, δεν πρόκειται να «καθαρίσει» ένα πρόσωπο το οποίο πάσχει από ακμή. Ωστόσο οι ασθενείς που πάσχουν από ακμή αναφέρουν ότι η ακμή τους επιδεινώνεται από τη λήψη συγκεκριμένων τροφών. Η ζάχαρη και οι απλοί υδατάνθρακες μπορεί να πυροδοτήσουν την εμφάνιση της ακμής. Οι τροφές που πρέπει να προσέχετε είναι οι εξής:
– Λιπαρές τροφές όπως Πατατάκια, Πίτσα, Τηγανιτές πατάτες και μπισκότα
– Λευκό ψωμί, ζυμαρικά και πατάτες (τροφές πλούσιες σε άμυλο)
– Ανθρακούχα αναψυκτικά (πολλή ζάχαρη)
– Πιθανώς τα γαλακτοκομικά προιόντα
Οι τροφές αυτές αυξάνουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, με αποτέλεσμα την έκκριση ινσουλίνης. Η ινσουλίνη προωθεί την αυξημένη λιπαρότητα του δέρματος κι έτσι οι πόροι φράζουν.
Επίσης, η απότομη αύξηση του σωματικού βάρους μπορεί να επιδεινώσει την ακμή.
Ποιά είναι η καλύτερη θεραπεία για την ακμή;
Ο κάθε ασθενής με ακμή πρέπει να αντιμετωπίζεται σαν μια ξεχωριστή περίπτωση. Σε γενικές γραμμές όμως, για μια ήπια ακμή αρκεί η τοπική θεραπεία (μαζί με κάποιες αλλαγές στον τρόπο περιποίησης του προσώπου), ενώ σε μέτρια και σοβαρή ακμή χρειάζεται συστηματική θεραπεία (χάπια) ή / και συνδυασμός τοπικής και συστηματικής θεραπείας. Στις περιπτώσεις ακμής που υπάρχει ορμονικό πρόβλημα που την προκαλεί και επιδεινώνει, πρέπει οπωσδήποτε να αντιμετωπιστεί πρώτα αυτό, αλλιώς η θεραπεία της ακμής δεν θα είναι ποτέ αρκετά αποτελεσματική.
Φωτοβιονική θεραπεία της ακμής με το σύστημα της KLOX
To βιοφωτονικο σύστημα θεραπείας της καναδικής εταιρείας KLOX είναι μια νέα πρωτοποριακή θεραπεία για την αντιμετώπιση των σοβαρών περιστατικών ακμής. Απευθύνεται σε σοβαρά περιστατικά ακμής τα οποία δεν επιθυμούν να λάβουν θεραπεία με χάπια ισοτρετινοίνης (η θεραπεία με τα χάπια απαιτεί μηνιαίους εργαστηριακούς ελέγχους, διατροφικούς περιορισμούς και αποφυγή λήψης αλκοόλ. Επίσης, αποφυγή εγκυμοσύνης για 1 χρόνο τουλάχιστον). Αντιθέτως η θεραπεία με την “λάμπα” της KLOX (λάμπα πολλαπλών LED που παράγουν μπλέ φως με μήκος κύματος 446nm) χρησιμοποιεί ένα χρωμοφόρο gel (το οποίο λειτουργεί ως μετατροπέας μήκους κύματος) το οποίο μετατρέπει το μπλέ φωτός που εκπέμπει η λάμπα σε ένα εύρος μπλέ, πράσινων κίτρινων και κόκκινων μήκων κύματος φωτός τα οποία προκαλούν την απελευθέρωση ελεύθερων ριζών οξυγόνου οι οποίες λειτουργούν θεραπευτικά. Επίσης το μπλέ φώς σκοτώνει το προπιονικό βακτηρίδιο της ακμής μέσω ενεργοποίησης των πορφυρινών των βακτηριδίων. Η θεραπεία αυτή δεν απαιτεί τους ελέγχους και τους περιορισμούς που έχει η θεραπεία με τα χάπια ισοτρετινοίνης και μπορεί να γίνει σε κάθε ηλικία.
Η θεραπεία διαρκεί συνολικά 12 εβδομάδες (24 θεραπευτικές συνεδρίες)και απαιτεί δυο συνεδρίες ανά εβδομάδα (οι οποίες πρέπει να απέχουν χρονικά, πχ Δευτέρα και Πέμπτη) ,ενώ η κάθε συνεδρία διάρκει μόλις 30 λεπτά!
Προσέχω πολύ την καθαριότητά μου και πλένω το πρόσωπο μου πρωι-βράδυ. Γιατί η ακμή μου επιμένει;
Η ακμή δεν προκαλείται από την ελλειπή καθαριότητα του δέρματος! Οπότε το πλύσιμο του προσώπου από μόνο του δεν μπορεί να θεραπεύσει την ακμή. Όμως το πλύσιμο του προσώπου (με ειδικά καθαριστικά προϊόντα για δερμα με ακμή) είναι αναπόσπαστο κομμάτι της θεραπείας γιατί απομακρύνει την υπερβολική λιπαρότητα από το δέρμα. Αν υπάρχει ένα φιλμ λιπαρότητας πάνω στο πρόσωπο καμία τοπική θεραπεία (κρέμες, gel) δεν μπορεί να διεισδύσει και να είναι αποτελεσματική. Επίσης το δέρμα είναι «μπουκωμένο» και η ίδια η ακμή επιδεινώνεται.
Τι θέση έχει ο καθαρισμός προσώπου στην θεραπεία της ακμής?
Ο «βαθύς» καθαρισμός του προσώπου βοηθά πολύ στην θεραπεία της φαγεσωρικής ακμής. Ο καθαρισμός μπορεί να ονομάζεται βαθύς αλλά δεν είναι εν τω βάθει, επηρεάζεται μόνο η επιδερμίδα. Αφού γίνει η απομάκρυνση των ρύπων με γαλάκτωμα και λοσιόν, γίνεται πήλιγκ του προσώπου για απομάκρυνση των νεκρών κυττάρων και την καλύτερη εξαγωγή του σμήγματος. Με τη βοήθεια ατμού από ειδικό μηχάνημα προβαίνουμε στη διάνοιξη των πόρων, με απαλές κινήσεις και τελειώνουμε την θεραπεία με κατάλληλη αντισηπτική και καταπραυντική μάσκα. Σε περιπτώσεις κυστικής ακμής αποφεύγουμε τον βαθύ καθαρισμό γιατί η πίεση μπορεί να οδηγήσει σε διάνοιξη της κύστης προς τα μέσα και μετακίνηση της φλεγμονής στο εσωτερικό του δέρματος. Γι αυτό το λόγο ο καθαρισμός πρέπει να γίνεται μόνο από εκπαιδευμένο αισθητικό ή δερματολόγο. Μετά τον βαθύ καθαρισμό μειώνεται η λιπαρότητα στο δέρμα, καθαρίζουν οι τριχικοί θύλακοι («πόροι») οπότε το δέρμα δεν κάνει φλεγμονές, το δέρμα αναπνέει καλύτερα και ανταποκρίνεται καλυτέρα στις θεραπείες με τοπικά φάρμακα κατά της ακμής και δερμοκαλλυντικά
Το stress προκαλεί ή επιδεινώνει την ακμή;
Το στρες φαίνεται ότι παίζει ρόλο στην εμφάνιση ή και στην επιδείνωση της ακμής, καθώς οι ορμόνες του στρες (κυρίως η κορτιζόνη) μαζί με την τεστοστερόνη προκαλούν αύξηση της παραγωγής σμήγματος.
Δεν είχα ποτέ ακμή ως παιδί-έφηβη. Είναι δυνατόν να εμφανίζεται η ακμή σε ενήλικη ζωή;
Ναι, υπάρχουν μορφές της ακμής που είτε συνεχίζονται κατά την ενήλικη ζωή (προϋπήρχε έντονη ακμή κατά την εφηβεία) είτε ξεκινούν εξαρχής κατά την ενήλικο ζωή. Στις περιπτώσεις που η ακμή ξεκινάει σε μεγάλη ηλικία πρέπει να γίνει ένας ορμονικός έλεγχος (για να αποκλειστούν καταστάσεις όπως οι κύστεις και οι όγκοι ωοθηκών).
Στην περίπτωση του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών υπάρχει αυξημένη παραγωγή ανδρογόνων τα οποία οδηγούν σε εμφάνιση και επιδείνωση της ακμή . Σε πολλές γυναίκες παρατηρείται έξαρση της ακμής περίπου στην ηλικία των 30 ετών όταν διακόπτουν τα αντισυλληπτικά χάπια γιατί επιθυμούν να τεκνοποιήσουν (τα αντισυλληπτικά δεν άφηναν την ακμή να εκδηλωθεί). Άλλα αίτια είναι η χρήση ακατάλληλων καλλυντικών (πχ «βαριά» καλλυντικά για ώριμα δέρματα σε μικρότερες ηλικίες) τα οποία προκαλούν ή επιδεινώνουν την ακμή, το «βάψιμο» για πολλές ώρες καθημερινά ,ιδιαίτερα αν η γυναίκα δεν ξεβάφει σχολαστικά το πρόσωπό της πριν πέσει για ύπνο. Επίσης οι υπέρβαρες και παχύσαρκες γυναίκες έχουν αυξημένη παραγωγή ανδρογόνων στον περιττό λιπώδη ιστό (ο οποίος μετατρέπει τα οιστρογόνα σε ανδρογόνα)
Βοηθάει ο ήλιος στην ακμή;
Πολλοί ασθενείς αναφέρουν βελτίωση της ακμής τους κατά τους καλοκαιρινούς μήνες και ιδιαίτερα κατά την διάρκεια των διακοπών τους στην θάλασσα. Ό ήλιος μπορεί να βοηθάει στην ύφεση της ακμής χάρη στην ήπια αντιφλεγμονώδη δράση του. Επίσης με το μαύρισμα κρύβονται πολλά από τα σημάδια της ακμής και εμφανίζεται μια ψευδής βελτίωση! Επίσης η βελτίωση της ακμής κατά το καλοκαίρι μπορεί να συσχετίζεται και με άλλους λόγους όπως το ιώδιο του θαλασσινού νερού, το μειωμένο stress των διακοπών κα. Όμως πριν αποφασίσουμε για το αν ο ήλιος πραγματικά βοηθάει πρέπει πάντα να συνυπολογίζουμε τους άμεσους αλλά και μακροπρόθεσμους κινδύνους για το δέρμα που κρύβει η έκθεση στον ήλιο (αύξηση του κινδύνου για καρκίνους του δέρματος , πρόωρη γήρανση του δέρματος). Επιπλέον οι περισσότερες θεραπείες που εφαρμόζουμε στην ακμή αυξάνουν την ευαισθησία του δέρματος στην υπεριώδη ακτινοβολία και δεν πρέπει να συνδυάζονται με υπερβολική έκθεση στον ήλιο.
Τι είδους καλλυντικά και καθαριστικά πρέπει να χρησιμοποιεί κάποιος που πάσχει από ακμή;
Για τους ασθενείς με ακμή υπάρχουν σήμερα εξειδικευμένες σειρές δερμοκαλλυντικών τα οποία είναι καλύτερο να αναζητούμε σε φαρμακεία. Γενικώς πρέπει να προτιμάμε προϊόντα που έχουν την ένδειξη «μη λιπαρά προϊόντα – oil free product” ή «για λιπαρές επιδερμίδες με τάση ακμής – for oily acneique skin ”. Αυτό ισχύει για όλα τα προιόντα που αφορούν το πρόσωπο όπως καθαριστικά, αντιηλιακά, ενυδατικές κρέμες, make up κτλ
Γιατί απαγορεύεται να «πειράζω-πιέζω» τις βλάβες της ακμής με τα χέρια μου;
Συμβουλεύουμε τους ασθενείς μας ,όσο είναι δυνατόν, να μην πειράζουν τις βλάβες της ακμής με τα χέρια τους. Αυτό γιατί η πίεση ωθεί ένα τμήμα του φλεγμονώδους περιεχομένου της βλάβης βαθύτερα στο εσωτερικό του δέρματος. Δηλαδή, μόνοι μας μεταφέρουμε το πρόβλημα βαθύτερα στο δέρμα! Ως γνωστόν η ακμή όσο βαθύτερα βρίσκεται τόσο δυσκολότερα αντιμετωπίζεται και τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να αφήσει πίσω της σημάδια (ουλές της ακμής).
Υπάρχει θεραπεία για τα σημάδια (ουλές) που καταλείπει η ακμή;
Εκτός από τις παραδοσιακές θεραπείες (δερμοαπόξεση με μικροκρυστάλλους, χημικά peeling) σήμερα διαθέτουμε εξειδικευμένες στοχευμένες θεραπείες οι οποίες καταστρέφουν την ουλή της ακμής (η οποία βρίσκεται εσωτερικά στο δέρμα κάτω από το «βαθουλωματάκι» που βλέπουμε .Η καταστροφή αυτή γίνεται με το fractional laser CO2 είτε με την fractional RF (radiofrequency) είτε με microneedling. Στην ίδια συνεδρία εφαρμόζουμε και αυτόλογη μεσοθεραπεία PRP η οποία προσφέρει αυξητικούς παράγοντες για γρηγορότερη ανάπλαση του δέρματος. Η αντιμετώπιση του σοβαρού αυτού αισθητικού προβλήματος πρέπει να γίνεται όταν έχουμε θεραπεύσει την ενεργό φάση της ακμής και πάντα κατά τους μήνες με περιορισμένη ηλιοφάνεια.
Πόσο καιρό πρέπει να περιμένω για να δω το αποτέλεσμα της θεραπείας της ακμής;
Η ακμή αποτελεί ένα χρόνιο πρόβλημα και το αποτέλεσμα της θεραπείας δεν μπορεί να είναι εξαιρετικά άμεσο. Συνήθως απαιτείται χρονικό διάστημα 4 τουλάχιστον εβδομάδων για να αρχίσει η τοπική θεραπεία να δείχνει το αποτέλεσμά της. Αλλά ακόμα και η συστηματική θεραπεία με χάπια απαιτεί αντίστοιχο χρονικό διάστημα. Αυτό πρέπει να το γνωρίζουν οι ασθενείς με ακμή και να μην βιάζονται και αποθαρρύνονται κατά την θεραπεία τους.
Το πρόσωπό μου έχει καθαρίσει. Μπορώ να διακόψω τελείως την θεραπεία της ακμής;
Η θεραπεία της ακμής πρέπει να διαφοροποιείται μόνο μετά από συνεννόηση και επίβλεψη απο τον δερματολόγο. Ασθενείς που διέκοψαν απότομα με δική τους πρωτοβουλία την θεραπεία, βρέθηκαν πολύ σύντομα με καινούρια έξαρση της ακμής τους. Επίσης ο δερματολόγος γνωρίζει ποιες θεραπείες είναι κατάλληλες για συντήρηση του καλού αποτελέσματος, ποιές θεραπείες είναι κατάλληλες για καλοκαίρι κτλ.
Ακμή και γαλακτοκομικά προιόντα. Συσχετίζονται;
Έρευνες υποδεικνύουν ότι τα γαλακτοκομικά προϊόντα, και ιδιαίτερα το γάλα, συμβάλλουν στην εμφάνιση και επιδείνωση της ακμής. Χρειάζονται περαιτέρω έρευνες προκειμένου να επιβεβαιωθεί η ακριβής σχέση μεταξύ των δύο, ωστόσο είναι πιθανό οι ορμόνες που βρίσκονται στο αγελαδινό γάλα να πυροδοτούν τα συμπτώματα. Η υπόθεση αυτή στηρίζεται σε μελέτες που πραγματοποιήθηκαν στο γάλα -που περιείχε ορμόνες- έγκυων αγελάδων. Αυτό το γάλα περιέχει αυξημένα ποσοστά προγεστερόνης και άλλων στεροειδών ορμονών οι οποίες διεγείρουν τους σμηγματογόνους αδένες και επιδεινώνουν την ακμή.
Ακμή και σοκολάτα. Συσχετίζονται;
Δεν υπάρχει καμία επιστημονικά αποδεδειγμένη μελέτη που να αποδεικνύει ότι η σοκολάτα προκαλεί ακμή. Βέβαια η κατανάλωση κάθε τροφής που είναι πλούσια σε λίπος και ζάχαρη (τροφές υψηλού γλυκαιμικού δείκτη), όπως η σοκολάτα σχετίζονται με την εμφάνιση ακμής. Το κακάο αντίθετα, φαίνεται να βελτιώνει την ακμή αφού σε αντίθεση με τη σοκολάτα γάλακτος δεν περιέχει βούτυρο, ζάχαρη και ολόπαχο γάλα, αλλά περιέχει συστατικά που βοηθούν στην καλή λειτουργία των ορμονών και την εμφάνιση του δέρματος. Συμπερασματικά η σοκολάτα σαν τρόφιμο είναι ένοχη διότι ανήκει στην κατηγορία των λιπαρών και των γλυκών τροφίμων. Το ίδιο ένοχα είναι και τα υπόλοιπα τρόφιμα που ανήκουν σ’αυτή την κατηγορία. Προτιμήστε, τη μαύρη και όχι τη σοκολάτα γάλακτος ή τη λευκή σοκολάτα. Η σοκολάτα υγείας ή η κουβερτούρα περιέχει φλαβονοειδή (τα οποία είναι αντιοξειδωτικά) λόγω του κακάο που περιέχει σε αντίθεση με τη γάλακτος και τη λευκή.