BEHANDLUNG
“]Was ist Onychomykose? Die Pilzinfektion der Nägel wird unter dem Oberbegriff Onychomykose beschrieben. Als verantwortlicher Pilz werden am häufigsten Dermatophyten (Trichophyto rubrum) und Candida-Arten identifiziert. Die Erkrankung betrifft hauptsächlich Erwachsene, jedoch scheint die Zahl der Fälle von Onychomykose im Kindesalter jedes Jahr zuzunehmen (insbesondere bei Kindern mit Immunsuppression, Diabetes mellitus oder solchen, die dazu neigen, ihre Finger in den Mund zu stecken). Die Zehennägel sind am häufigsten betroffen, obwohl bei Kindern unter 7 Jahren die Fingernägel am häufigsten betroffen sind. Onychomykose muss sofort behandelt werden, da sie sich sonst auf alle Nägel ausbreitet, vor allem aber, weil der betroffene Nagel ein Einfallstor für Mikroben ist, die in den Körper eindringen und schwerwiegende Probleme wie Erysipel verursachen können. Benötigen wir Laboruntersuchungen vor Beginn der Behandlung? Mykologische Kontrolle sollte in jedem Fall der Behandlung vorausgehen, um eine unnötige Verabreichung von oralen Antimykotika zu vermeiden. Denn es gibt dermatologische Erkrankungen wie Psoriasis, Alopecia areata, Ekzeme und angeborene Onychodystrophie mit einem der Onychomykose ähnlichen Krankheitsbild, sodass eine Differenzialdiagnose gestellt werden muss. Klassische Onychomykose-Behandlungen Lokal aufgetragene wirkstoffhaltige Nagellacke (Cyclopyroxolamin, Amorolfin) reichen meist nicht aus, da der Pilz auch tief in der Matrix und im Nagelbett, also unter dem Nagel sitzt. Um dorthin zu gelangen, muss das Medikament (Itraconazol, Terbinafin, Fluconazol) oral verabreicht werden (Pille oder Sirup) und zwar über einen langen Zeitraum von 4-6 Monaten (aufgrund des langsamen Nagelwachstums). Das Problem ist, dass Patienten mit Leber- oder Nierenerkrankungen durch eine solche Langzeitbehandlung erheblich belastet werden können. Auch eine orale medikamentöse Therapie ist zur Behandlung der Onychomykose bei Kindern nicht zugelassen.
Die Entwicklung in der Behandlung von Onychomykose mittels Laser
Heute haben wir die Möglichkeit, einen spezialisierten Laser zur Behandlung der Onychomykose und insbesondere der durch T. Rubrum verursachten zu verwenden. Dies ist Q-Switched NdYAG 1064/532 nm, das sehr gut durch den Nagel dringt, sodass es den Pilz unter dem Nagel behandelt, ohne die Nageloberfläche oder die Periunguale (die Haut um den Nagel herum) zu beschädigen. Es ist eine arzneimittelfreie (nicht toxische) Behandlung, die auf alle Hauttypen und -farben angewendet werden kann. Die Behandlung ist schmerzfrei und erfordert nicht einmal eine örtliche Betäubung. Es dauert nur 15-20 Minuten und der Patient nimmt seine Aktivitäten unmittelbar danach wieder auf. Normalerweise sind 2-3 Sitzungen erforderlich, die pro Monat durchgeführt werden. Nach der Behandlung erwarten wir nicht, dass der Nagel sofort frei wird (selbst wenn der Pilz erfolgreich behandelt wurde). Die Behandlung gilt als erfolgreich, wenn wir sehen, dass der neue Nagel, der wächst, gesund ist.
„Heute haben wir die Möglichkeit für eine innovative Behandlung. Diese innovative Behandlung mit dem Qclear-Laser der amerikanischen Firma Lightage ist eine Behandlung, die von der FDA für die Sicherheit und Wirksamkeit der Behandlung zertifiziert ist. Es ist eine einfache Lösung, ohne Medikamente und ohne Schmerzen für den Patienten. Wir können den Laser verwenden, um unter dem Nagel, wo der Pilz in der Nagelmatrix lebt, in den Bereich, in dem der neue Nagel entsteht, vorzudringen und die Pilzkolonien zu beseitigen. Es sind 2 bis 3 Sitzungen erforderlich, die über einen Zeitraum von einem Monat stattfinden und ebenfalls sehr effektiv sind. Natürlich dauert es eine Weile, bis sich das Ergebnis zeigt, denn es dauert 6 Monate, um den Fingernagel komplett zu erneuern, und 12 für den Zehennagel. Aber von der ersten Sitzung an sehen wir einen Nagel, der stark und gesund wächst."[/et_single][et_single icon=“no-icon“ tab_title=“
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Eine Pilzinfektion der Nägel wird unter dem Sammelbegriff Onychomykose beschrieben. Als verantwortlicher Pilz werden am häufigsten Dermatophyten (Trichophyto Rubrum) und Candida-Arten identifiziert.
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Die Erkrankung betrifft hauptsächlich Erwachsene, allerdings scheint die Zahl der Fälle von Onychomykose im Kindesalter jedes Jahr zuzunehmen (insbesondere bei immunsupprimierten Kindern, Diabetes mellitus oder solchen, die dazu neigen, die Finger in den Mund zu stecken). Am häufigsten sind die Zehennägel betroffen, wobei bei Kindern unter 7 Jahren die Fingernägel am häufigsten betroffen sind. Die Onychomykose muss sofort behandelt werden, da sie sich sonst ausbreitet und alle Nägel befällt, vor allem aber, weil der betroffene Nagel ein Einfallstor für Mikroben in den Körper darstellt, was zu schwerwiegenden Problemen wie Erysipel führen kann.
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Klassische Onychomykose-Behandlungen
Lokal aufgetragene wirkstoffhaltige Nagellacke (Cyclopyroxolamin, Amorolfin) reichen meist nicht aus, da der Pilz auch tief in der Matrix und im Nagelbett, also unter dem Nagel sitzt. Um dorthin zu gelangen, muss das Medikament (Itraconazol, Terbinafin, Fluconazol) oral verabreicht werden (Pille oder Sirup) und zwar über einen langen Zeitraum von 4-6 Monaten (aufgrund des langsamen Nagelwachstums). Das Problem ist, dass Patienten mit Leber- oder Nierenerkrankungen durch eine solche Langzeitbehandlung erheblich belastet werden können. Auch eine orale medikamentöse Therapie ist zur Behandlung der Onychomykose bei Kindern nicht zugelassen.
Die Entwicklung in der Behandlung von Onychomykose mittels Laser
Heute haben wir die Möglichkeit, einen spezialisierten Laser zur Behandlung der Onychomykose und insbesondere der durch T. Rubrum verursachten zu verwenden. Dies ist Q-Switched NdYAG 1064/532 nm, das sehr gut durch den Nagel dringt, sodass es den Pilz unter dem Nagel behandelt, ohne die Nageloberfläche oder die Periunguale (die Haut um den Nagel herum) zu beschädigen. Es ist eine arzneimittelfreie (nicht toxische) Behandlung, die auf alle Hauttypen und -farben angewendet werden kann. Die Behandlung ist schmerzfrei und erfordert nicht einmal eine örtliche Betäubung. Es dauert nur 15-20 Minuten und der Patient nimmt seine Aktivitäten unmittelbar danach wieder auf. Normalerweise sind 2-3 Sitzungen erforderlich, die pro Monat durchgeführt werden. Nach der Behandlung erwarten wir nicht, dass der Nagel sofort frei wird (selbst wenn der Pilz erfolgreich behandelt wurde). Die Behandlung gilt als erfolgreich, wenn wir sehen, dass der neue Nagel, der wächst, gesund ist.
„Heute haben wir die Möglichkeit für eine innovative Behandlung. Diese innovative Behandlung mit dem Qclear-Laser der amerikanischen Firma Lightage ist eine Behandlung, die von der FDA für die Sicherheit und Wirksamkeit der Behandlung zertifiziert ist. Es ist eine einfache Lösung, ohne Medikamente und ohne Schmerzen für den Patienten. Wir können den Laser verwenden, um unter dem Nagel, wo der Pilz in der Nagelmatrix lebt, in den Bereich, in dem der neue Nagel entsteht, vorzudringen und die Pilzkolonien zu beseitigen. Es sind 2 bis 3 Sitzungen erforderlich, die über einen Zeitraum von einem Monat stattfinden und ebenfalls sehr effektiv sind. Natürlich dauert es eine Weile, bis sich das Ergebnis zeigt, denn es dauert 6 Monate, um den Fingernagel komplett zu erneuern, und 12 für den Zehennagel. Aber von der ersten Sitzung an sehen wir einen Nagel, der stark und gesund wächst."
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