Акне связано с нашим питанием?
Один из наиболее часто задаваемых вопросов пациентов с акне касается диетических ограничений, которым они должны следовать. Некоторые пациенты утверждают, что, избегая определенных продуктов, таких как пицца, шоколад, жареный картофель и жиры в целом, они заметили улучшение своей клинической картины, в то время как другие, применяя те же ограничения к своему рациону, вообще не заметили никакой разницы. Поэтому наконец, прыщи и диета связаны или это миф?
Недавно, когда мы обсуждали акне и диету, мы отрицали какую-либо взаимосвязь. Но когда мы узнали больше об этом предмете, мы начали подвергать сомнению эту теорию. На самом деле первое исследование, связывающее акне с питанием, датируется серединой 1960-х гг.. Доктор Джером Фишер собрал историю питания 1000 пациентов с акне и сравнил ее с 5000 нью-йоркских подростков-подростков, у которых не было акне. Результаты показали, что у пациентов с акне было повышенное потребление молока. После сокращения потребления молочных продуктов их прыщи улучшились. Эти доказательства никогда не публиковались, но всплыли в последние годы.
Рассмотренные теории
1. Исследование здоровья медсестер II
Исследование здоровья медсестер II (NHS II) проводит исследование для оценки взаимосвязи между образом жизни и появлением прыщей у женщин. Это исследование подтверждает теорию о связи между потреблением молочных продуктов и акне.
Эти исследователи продемонстрировали положительную корреляцию между акне и молоком (цельным молоком, сухим молоком, нежирным молоком, обезжиренным молоком), а также молочными производными, такими как сливочный сыр, творог. Интересно, что сладости, пицца или картофель фри никак не связаны с акне.
У критиков этого конкретного исследования есть много причин сомневаться в нем. Во-первых, анкета основана на ответах респондентов о пищевых привычках, которые у них были в школе, то есть более 10 лет назад. Во-вторых, критики исследования подвергают сомнению отзыв людей, страдающих акне, а также двусмысленное определение «медицински диагностированного тяжелого подросткового акне». Наконец, некоторые придираются к исследованию, что оно не учитывает потенциальные факторы, связанные с акне, такие как наследственность, этническая принадлежность и социально-экономические факторы.
2. Гормональная теория
Некоторые утверждают, что в основе патогенеза акне по отношению к коровьему молоку лежат гормоны, которые несут молочные продукты. Эта гипотеза основана на исследованиях, проведенных на гормоносодержащем молоке стельных коров, что составляет 75-90% молока, поставляемого в США.
Это молоко содержит повышенный уровень прогестерона и других гормонов. Кроме того, исследования показали, что ферменты, необходимые для преобразования этих гормонов в 2-гидротестостерон, андрогенный гормон, играют ключевую роль в патогенезе акне, поскольку они локализуются в сальных железах. Приведенные выше наблюдения показывают возможную связь гормонов, присутствующих в коровьем молоке, с развитием акне.
3. Инсулинзависимый фактор роста и йод
В то время как некоторые полностью отвергают связь акне и молока, другие соглашаются с тем, что, хотя молочные продукты могут быть связующим звеном, молочные гормоны не являются единственным фактором, способствующим развитию акне. Исследователи выявили дополнительные доказательства того, что молоко и молочные продукты могут играть роль в патогенезе акне, особенно гормоны роста, такие как инсулинозависимый фактор роста I (IGF-1) и йод.
Многочисленные эпидемиологические исследования незападного населения, сельских районов Бразилии, банту в Южной Африке, индейцев Перу, могут объяснить возможную связь между гормоном IGF-1 и акне. В этих исследованиях утверждается, что распространенность акне ниже (почти отсутствует) среди сельских незападных обществ, чем в западных обществах. Факторы окружающей среды могут лежать в основе этой удивительной разницы в распространенности акне. Обработанные, гиперинсулинемические продукты, типичные для западной диеты, в сочетании с высоким потреблением молочных продуктов стимулируют выработку эндогенного ИФР-1. Высокий уровень ИФР-1 повышает уровень андрогенных гормонов и способствует росту всех тканей, включая яичники. Предполагается, что стимуляция фолликулов гормоном IGF-1 может привести к акне за счет усиления гиперкератинизации и гиперплазии эпидермиса.
Кроме того, у некоторых взрослых пациентов с акне высокий уровень ИФР-1 сочетается с повышенным уровнем андрогенов. В дополнение к ИФР-1 йод в молоке был предложен как еще один возможный фактор в патогенезе акне. Поскольку известно, что йод усугубляет угревую сыпь, высокое содержание йода в молоке обвиняют в появлении угрей. Наличие йода в молоке является результатом обогащенного йодом корма, который дают крупному рогатому скоту для предотвращения инфекций. Таким образом, потребление молока и, как следствие, высокое потребление йода могут усугубить акне у предрасположенных людей.
в заключение
Несмотря на растущее количество литературы, подчеркивающей связь между акне и потреблением молочных продуктов, следует отметить, что, хотя доказательства кажутся убедительными, исследования лишь демонстрируют связь между ними. Нет рецензируемых исследований, доказывающих причинно-следственную связь между молоком и акне. Таким образом, консультирование пациента по этому вопросу становится особенно трудным.